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01艾多沙班的作用机制是什么?
艾多沙班是通过直接抑制Xa因子,来抑制凝血酶的生成,从而最终抑制血栓的形成。
02艾多沙班有什么特点?
艾多沙班是通过直接抑制Xa因子,来抑制凝血酶的生成,从而最终抑制血栓的形成。按固定剂量给药而无需监测。
吸收:服用后1~2小时达到最大药物浓度,绝对生物利用度约为 62%;
清除:50% 经肾脏清除(11 L/h),其余清除途径为代谢和胆汁/小肠排泄;半衰期为10-14 h。
03艾多沙班用多大剂量?
a.足量:60 mg,每日一次。
b.减剂量标准:30 mg,每日一次
存在一种或一种以上下列临床因素的
1)中度或重度肾损害(肌酐清除率[CrCl] 15 ~ 50 ml/min);
2)低体重(≤ 60 kg);
3)与以下P-糖蛋白(P-gp)抑制剂联合用药:环孢素、决奈达隆、红霉素或酮康唑;
c.15 mg,每日一次
年龄≥ 80 岁,同时伴有一个或多个风险因素(如充血性心力衰竭、高血压、糖尿病、既往卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)病史)的非瓣膜性房颤患者,且同时满足以下两种条件时,
* 伴有以下至少一种高出血风险因素:
1)肌酐清除率低(15~30 ml/min);
2)重要部位或器官出血史(包括颅内出血、眼内出血和消化道出血);
3)低体重(≤ 45 kg);
4)长期使用非甾体抗炎药(NSAIDs)或抗血小板药物。
* 由于以上高出血风险因素,不能应用常规剂量的本品或其他口服抗凝药的获批剂量。
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